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抗菌药物合理使用考核标准

一、考核范围与周期

本标准适用于各级各类医疗机构执业医师、执业助理医师、药师、护理人员及相关行政管理岗位人员，覆盖抗菌药物采购、处方开具、审方调剂、临床使用、疗效评估、不良反应上报、病原学检测全流程管理环节。考核按月度开展过程性抽查、季度开展全面评估、年度开展综合评级，考核结果直接与个人绩效发放、职称晋升、处方权授予、岗位聘用、评优评先挂钩。

二、考核核心指标及评分规则

本考核实行百分制，其中合理使用核心指标占70分，管理流程指标占20分，持续改进指标占10分，80分及以上为合格，60-79分为限期整改，60分以下为不合格。

（一）抗菌药物临床使用核心指标（70分）

1.抗菌药物使用率指标（15分）

（1）住院患者抗菌药物使用率：考核值≤60%，每高出1个百分点扣1分，低于50%加1分，最多加2分；三级综合医院、儿童专科医院可适当放宽至≤65%，妇产医院（含妇幼保健院）≤70%，精神病医院、康复医院≤30%，超出阈值部分每1个百分点扣1.5分。

（2）门诊患者抗菌药物处方比例：考核值≤20%，每高出1个百分点扣1分，低于10%加1分，最多加2分；儿童医院门诊抗菌药物处方比例≤25%，皮肤科、口腔科门诊≤30%，超出阈值部分每1个百分点扣1.5分。

（3）急诊患者抗菌药物处方比例：考核值≤40%，每高出1个百分点扣0.5分，低于30%加1分，最多加1分。