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儿童牛奶蛋白过敏诊断与营养干预指南（2026版）

制定单位：中华医学会儿科学分会消化学组、中国医师协会儿科医师分会消化学组、中华儿科杂志编辑委员会

适用范围：0～14岁儿童，重点覆盖婴幼儿群体，适用于各级医疗机构儿科临床诊疗、儿童保健及家庭营养指导工作

修订说明：本指南在2017版食物过敏相关消化道疾病专家共识基础上，结合国内外最新循证医学证据与我国儿童临床诊疗实践更新修订，进一步优化诊断标准、分级营养干预方案、免疫耐受诱导及全周期管理体系，解决临床漏诊误诊、干预不规范、替代喂养误区等问题，为儿童牛奶蛋白过敏规范化诊疗提供权威依据。

一、总则

1.1定义

儿童牛奶蛋白过敏（Cow’sMilkProteinAllergy,CMPA）是指儿童免疫系统对牛奶中多种蛋白质产生异常免疫应答，引发皮肤、消化、呼吸及全身多系统不良反应的食物过敏性疾病，是婴幼儿期最常见的食物过敏类型。本病分为免疫球蛋白E（IgE）介导、非IgE介导及混合介导三种类型，其中非IgE介导型占婴幼儿病例绝大多数，临床以消化道症状为核心表现，易与消化不良、肠炎等疾病混淆。

1.2发病特点与流行病学

CMPA高发于0～3岁婴幼儿，随着肠道免疫功能与屏障功能发育完善，多数患儿可在3～5岁逐步获得免疫耐受。本病无明显性别差异，早产、过敏体质、家族过敏性疾病史为核心高危因素。长期未规范干预可导致患儿喂养困难、营养摄