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内镜检查术前肠道准备指导规范

一、术前评估与风险分层

所有拟接受下消化道内镜（含诊断性结肠镜、治疗性结肠镜、经肛小肠镜、胶囊内镜）检查的患者均需在肠道准备前完成规范化评估，评估内容包括：①基础疾病史：明确年龄、体重指数（BMI）、是否合并慢性便秘、糖尿病、高血压、心功能不全、慢性肾功能不全、炎症性肠病、腹腔盆腔手术史、放疗史、肠梗阻病史、造口史等；②用药史：明确是否长期服用抗凝药、抗血小板药、阿片类镇痛药、钙通道阻滞剂等影响肠道动力或凝血功能的药物，详细记录药物过敏史；③一般状态评估：评估患者耐受口服清肠药物的能力，排除完全性肠梗阻等绝对清肠禁忌症。

根据评估结果将患者分为低风险组与高风险组：低风险组为无以下任一高风险因素的患者：年龄≥70岁、BMI≥30kg/m2、慢性便秘史（每周排便3次，伴排便费力、粪便干结）、糖尿病血糖控制不佳、既往腹腔盆腔放疗史、结直肠手术史、慢性肾功能不全（eGFR60ml/min/1.73m2）、长期服用阿片类药物、炎症性肠病、肠梗阻病史。高风险组为符合任意一项上述高风险因素的患者，高风险患者肠道准备不合格率可达40%~60%，远高于低风险患者的10%~15%，需针对性调整准备方案。

二、饮食准备规范

饮食准备是保障肠道准备质量的基础，错误饮食可直接导致清肠失败，具体要求如下：

1.检查前准备周期要求：高风险患者需从检查前3天开始调整饮食，低风险患者