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内镜交叉感染应急处置预案

一、总则

1.1编制目的

为规范内镜诊疗相关交叉感染事件的应急处置流程，最大程度降低感染扩散风险，保障患者及医务人员健康安全，维护医疗机构正常诊疗秩序，依据国家相关法律法规及行业规范制定本预案。

1.2编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》《软式内镜清洗消毒技术规范（WS507-2016）》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等。

1.3适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构开展软式内镜（胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜、胆道镜、膀胱镜等）、硬式内镜（腹腔镜、关节镜、胸腔镜等）诊疗过程中，发生或疑似发生病原体经内镜传播导致的感染聚集、暴发事件的应急处置。

1.4工作原则

遵循“早发现、早报告、早处置、早控制”原则，坚持预防为主、防治结合，明确部门职责、强化协同联动，做到响应及时、措施精准、处置规范。

二、组织体系与职责

2.1应急处置领导小组

由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、院感、后勤的副院长任副组长，成员包括院感管理科、医务部、护理部、内镜中心/室、检验科、消毒供应中心、后勤保障部、药学部、宣传科、法务部负责人。主要职责为：

统筹指挥内镜交叉感染事件的应急处置工作，决定启动及终止应急响应；