脑卒中康复动机SRMS评分量表.docxVIP

脑卒中康复动机SRMS评分量表

一、量表概述

1.1编制背景

脑卒中后患者的功能恢复效果不仅取决于神经损伤程度、康复治疗方案的科学性，更与患者自身的康复参与动机水平直接相关。临床数据显示，约30%~40%的脑卒中患者在康复过程中存在动机不足问题，此类患者的康复训练依从性较动机充足患者低45%以上，最终运动功能、日常生活活动能力恢复达标率仅为高动机患者的52%，且出院后1年内的再住院风险升高2.1倍。

既往临床常用的动机评估工具多针对普通慢性病或精神障碍人群，未充分考虑脑卒中患者普遍存在的运动功能障碍、认知损害、言语障碍、卒中后抑郁等疾病特征，存在条目针对性弱、评估流程复杂、受患者认知水平干扰大等缺陷。为填补脑卒中专属康复动机评估工具的空白，国内康复医学领域联合神经科、心理学科专家基于自我决定理论，结合236例不同病程、不同损伤程度脑卒中患者的临床访谈数据，经过3轮德尔菲专家咨询、2次大样本信效度检验，最终编制形成。

1.2适用范围

本量表适用于年龄≥18岁、发病时间≥72小时、生命体征平稳、意识清楚（GCS评分≥13分）、能够理解评估指令（简明精神状态检查MMSE评分≥24分，若存在认知障碍可由主要照护者协助提供部分信息）的脑卒中患者，包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中、蛛网膜下腔出血后遗留功能障碍的人群。

对于存在严重失语、完全性瘫痪无法表达自身意愿，或合并严重精神疾病（如精神分