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脑卒中抑郁康复筛查量表

一、量表编制背景与适用范围

1.1编制背景

脑卒中后抑郁（Post-strokeDepression,PSD）是脑卒中后最常见的神经精神并发症，国内外流行病学数据显示其发生率在25%~79%之间，其中卒中后1个月内发生率为30%~50%，发病后6个月发生率仍维持在20%~40%，约15%的患者会在卒中后2~3年内出现迟发性PSD。PSD不仅会显著延缓患者神经功能、运动功能及日常生活能力的康复进程，还会使脑卒中复发风险升高1.5~2倍，全因死亡率升高2~3.5倍，是影响患者远期预后的独立危险因素。

当前临床常用的抑郁筛查工具多针对普通人群开发，未充分考虑脑卒中患者常存在的运动功能受损、言语功能障碍、认知功能减退等特异性表现，易出现假阳性或假阴性结果：如PHQ-9量表中“动作或言语迟缓”条目易与脑卒中本身导致的中枢性运动迟缓混淆，“睡眠障碍”条目易与卒中后睡眠呼吸暂停、生物钟紊乱等非抑郁因素混淆。基于临床需求，本量表结合国内外PSD诊疗指南、多中心临床队列数据及神经康复专科评估经验编制，专门针对脑卒中恢复期患者的PSD筛查需求设计，兼具特异性与灵敏度。

1.2适用范围

本量表适用于年龄≥18岁、符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》或《中国脑出血诊治指南2021》诊断标准、发病时间在2周~2年的脑卒中患者，涵盖缺血性脑卒中、出血性脑卒中、蛛网膜下腔