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内镜检查突发窒息处置预案

一、总则

1.1编制目的

规范内镜检查过程中突发窒息事件的应急处置流程，提升内镜中心医护人员对窒息风险的识别能力与应急反应速度，最大限度降低窒息所致的死亡率、致残率，保障受检者生命安全，减少医疗纠纷发生。

1.2适用范围

本预案适用于所有内镜检查场景，包括普通胃镜、无痛胃镜、结肠镜、支气管镜、食管超声内镜、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等操作前、操作中、操作后复苏阶段发生的气道梗阻、通气障碍所致窒息事件的处置。

1.3处置原则

坚持“预防为先、快速识别、分秒必争、先救后查、团队协作、全程监护”的原则，所有处置措施以优先恢复气道通畅、保障有效氧合为核心，避免因等待设备、请示上级等流程延误黄金抢救时间。

二、窒息风险因素与早期识别

2.1高危人群筛查

内镜检查前需对所有受检者进行窒息风险分层，符合以下任意一项即为高风险人群，需在检查前登记并告知风险，安排高年资医护人员负责操作与监护：

1.年龄≥75岁的老年受检者，存在咳嗽反射减退、吞咽功能障碍者；

2.脑血管病后遗症、帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统疾病导致吞咽反射、咳嗽反射受损者，研究数据显示此类人群内镜检查中误吸发生率可达8.7%；

3.存在咽喉部解剖结构异常者，包括扁桃体Ⅲ度肿大、悬雍垂过长、颌面畸形、颈部瘢痕挛缩、既往咽喉部手术史等，其中扁桃体Ⅲ度肿大患者内镜插管时气道梗阻风险较普通人