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2026年基层医疗机构不合理用药专项排查整改报告

一、排查工作概述

摸清基层用药底数是开展整改的先决条件，本次排查坚持“四不两直”原则，穿透村卫生室与社区服务中心的数据孤岛，确保暴露问题真实反映基层药事管理现状。

1.1排查范围与对象

本次排查覆盖辖区内全部基层医疗卫生机构，共抽查35家社区卫生服务中心、120家村卫生室及个体诊所。排查时间跨度为2025年10月1日至2025年12月31日。排查重点聚焦呼吸道感染高发季的抗菌药物使用、高血压及糖尿病等慢病长处方管理、以及特殊管理药品的台账闭环。

1.2排查依据与标准

排查工作严格依据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》及《抗菌药物临床应用指导原则（2024年版）》执行。处方合理率计算方式为：合理处方数/抽查处方总数×100

1.3排查方法与数据来源

采用HIS系统后台数据全量调取与现场处方随机抽查相结合的方式。共调取电子处方156,800张，现场纸质处方抽样3,500张（每家机构随机抽取不少于20张）。同时，对195名基层执业医师及乡村医生进行结构化问卷调查，并对其中15家机构的高频开药医师进行现场处方溯源访谈。

二、排查发现的主要问题及风险演化

问题暴露是风险传导的结果，本次排查不仅罗列表象，更剖析从开方到用药的完整风险链路，为后续制定阻断措施提供精准靶点。

2.1抗菌药物越级使用与无