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儿科管路滑脱风险防控（2026最新版）

第一章总则

一、编制依据

本防控细则严格参照《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构新生儿安全管理制度（2023版）》、WS/T431-2023护理分级、GB/T42430-2022患者安全目标、《儿科护理实践指南（第4版）》相关要求编制，所有操作指标、管控规则均符合现行儿科临床护理安全管理的统一规范，无超出现行行业标准的额外要求。

二、适用范围

本细则适用于各级各类开展儿科诊疗服务的医疗机构，覆盖普通儿科病房、新生儿重症监护室、儿科急诊、儿科门诊留观区、儿科手术麻醉复苏室所有留置管路的0-14岁患儿，所有涉及管路操作、运维、处置的医护人员、陪护人员均需遵照本细则执行。

1.管路覆盖范围

本细则管控的管路包含所有侵入性体外留置管路，具体为气管插管、气管切开套管、中心静脉导管、经外周置入中心静脉导管（PICC）、胃管、鼻肠管、留置导尿管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、脑室引流管、各类外科术后造瘘管、动脉置管、高流量吸氧管路、外周静脉留置针套管共14类常见儿科留置管路。

2.防控核心目标

本细则设定的可落地量化指标为：儿科管路滑脱总发生率低于0.1‰，高危患儿管路滑脱风险评估覆盖率100%，滑脱后不良事件上报率100%，管路滑脱导致的二级以上患儿不良事件发生率为0，管路固定日常核查合格率不低于99.5%。

三、责任划分

1.医疗机构主体