ZYYXHT 52-2008 中医内科常见病诊疗指南 西医疾病部分 流行性乙型脑炎.docxVIP

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ZYYXH/T52-2008

流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB),简称乙脑，是由媒介昆虫传播的乙型脑炎病毒引起的以中枢神经系统损害为主的急性传染病，是一种人畜共患的自然疫源性疾病。临床表现为突然高热、头痛、呕吐、嗜睡，甚则昏迷、抽搐，检查脑膜刺激征及病理反射阳性。乙脑病毒以蚊虫为主要传播媒介，乙脑的流行与媒介蚊虫密度及人与蚊的接触机会有关。本病属于中医学的“暑温”、“伏暑”范畴。

1诊断依据

1.1流行病学史

在乙脑流行地区居住。在蚊虫叮咬季节发病，或发病前25天内在蚊虫叮咬季节到乙脑流行地区旅行。

1.2临床表现

1.2.1急性起病，发热，头痛，喷射性呕吐，嗜睡，可伴有脑膜刺激症状。

1.2.2急性起病，发热2~3天后出现不同程度的意识障碍，如昏迷、惊厥、抽搐、肢体痉挛性麻痹等中枢神经症状，或发展至中枢性呼吸循环衰竭。

1.3理化检查

1.3.1脑脊液压力增高，呈非化脓性炎症改变，外观清亮，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常，白细胞增高，多在(50～500)×10?/L,早期以中性粒细胞为主，后期以单核细胞为主。

1.3.21个月内未接种乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑IgM抗体阳性。

1.3.3恢复期血清中抗乙脑IgG抗体