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下肢动脉瘤伴夹层的护理查房

一、前言

下肢动脉瘤伴夹层是一种因下肢动脉壁结构异常或损伤，导致动脉管腔局部扩张（动脉瘤）并伴随血管内膜撕裂、血液进入中膜形成血肿（夹层）的严重血管性疾病。此类疾病进展迅速，若未及时干预，易引发破裂出血、肢体缺血坏死、急性血栓等严重并发症，甚至危及生命。护理作为疾病治疗与康复的关键环节，需围绕疾病特点、患者个体情况制定系统化护理方案，以降低风险、改善预后。本次护理查房旨在通过梳理患者病情、分析疾病本质、制定护理策略，为临床实践提供规范化指导，提升护理质量与患者安全保障。

二、患者病情汇报

患者男性，58岁，主诉“左下肢突发剧烈疼痛伴肿胀2天”入院。现病史：患者2天前无明显诱因出现左下肢疼痛，呈持续性胀痛，活动后加重，伴皮肤温度升高、颜色暗红，未予重视。次日症状加剧，左下肢明显肿胀，足背动脉搏动减弱，遂至我院急诊。既往史：高血压病史10年，血压最高160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制；否认糖尿病、高脂血症及外伤史。入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压155/95mmHg；左下肢皮肤张力增高，小腿周径较右侧增粗3cm，皮肤温度较对侧高2℃，足背动脉未触及搏动，胫后动脉搏动减弱；左下肢肌力3级，病理征阴性。辅助检查：下肢CTA示左股动脉下段局部瘤样扩张，管腔可见内膜撕裂，夹层血肿形成，远端分支显影不清；D-二聚体