ZYYXHT 256-2012 中医儿科常见病诊疗指南 小儿泄泻.docxVIP

ZYYXH/T256-2012

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小儿泄泻

1范围

本指南提出了小儿泄泻的诊断、辨证、治疗建议。

本指南适用于18周岁以下人群泄泻的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

小儿泄泻infantilediarrhea

小儿泄泻是儿科常见的脾系疾病之一。临床以大便次数增多，粪便呈稀薄或如水样为主要特征。相当于西医的“小儿腹泻病”。

3诊断[1-5]

3.1临床表现

大便次数和量较平时明显增多。粪便呈淡黄色、黄绿色或褐色；或清水样，或夹奶块、不消化物，或呈蛋花汤、稀溏或糊状，或夹少量黏液；大便臭。可伴有恶心呕吐、腹痛、发热、纳差、口渴、小便少等症。严重者可出现气阴两伤或阴竭阳脱的表现。

3.2实验室及特殊检查

大便镜检：稀薄，可有脂肪球，或少量白细胞、红细胞。

大便病原学检查：可有轮状病毒等病毒检测阳性，或致病性大肠杆菌等细菌培养阳性。

3.3需与泄泻鉴别的病种

细菌性痢疾。

4辨证[1-8]

4.1常证

4.1.1湿热泻

大便水样，或如蛋花汤样，泻势急迫，量多次频，气味秽臭，或夹少许黏液，腹痛阵作，发热，烦躁哭闹，口渴喜饮，食欲不振，或伴呕恶，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫。

4.1.2风寒泻

大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热、鼻流清涕、咳嗽，舌质