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上颌后缩的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中提升护理质量、促进经验交流的重要环节，尤其针对口腔颌面外科的复杂病例，系统的查房流程能帮助护理团队精准把握患者需求，制定个性化护理方案。上颌后缩作为一种常见的牙颌面畸形，不仅影响患者的咀嚼、发音功能，更可能因面部形态异常引发心理问题，其护理需兼顾生理与心理层面，涉及口腔卫生管理、矫治器配合、心理支持等多维度干预。本次护理查房将围绕一例典型上颌后缩患者展开，通过病情汇报、疾病解析、护理评估及措施制定等环节，系统梳理该类患者的护理要点，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房病例为16岁女性患者，主因“面中份凹陷、前牙咬合异常3年”入院。患者3年前换牙期结束后逐渐出现面中部塌陷，侧面观呈“月牙脸”，伴前牙开合（上下前牙垂直向无接触），咀嚼硬物时费力，曾于外院诊断为“上颌后缩伴安氏Ⅱ类错??畸形”，未行系统治疗。近半年因同学议论外貌，患者出现社交回避倾向，家属为求进一步矫治收入我科。

现病史：否认外伤、感染及长期口呼吸史；既往体健，无重大疾病史；家族中母亲有类似面型，但未行矫治。专科检查：正面观双侧面部对称，鼻唇沟较深；侧面观上颌骨发育不足，下颌相对前突，颏部前翘；口腔检查见恒牙列，1|1唇倾，覆盖9mm（正常1-3mm），覆??0mm（正常2-4mm），双侧磨牙远中关系；颞下颌关节无弹响及压痛，开口度3.5c