下肢单瘫的护理查房
一、前言
护理查房是临床护理工作中重要的质量控制与专业提升环节,通过系统梳理患者病情、评估护理效果、优化护理方案,可有效保障护理安全并促进患者康复。本次查房聚焦于“下肢单瘫”患者的护理,旨在结合具体病例,从疾病概述、护理评估、诊断、措施到效果评价进行全面分析,明确此类患者的护理重点与难点,为临床护理实践提供系统性指导,确保患者在生理、心理及社会功能层面获得全方位照护。
二、患者病情汇报
2.1基本信息
患者张某,男性,58岁,因“突发左侧下肢无力1天”于2023年10月15日入院,主诉为晨起后发现左侧下肢无法自主活动,伴左小腿麻木感,无头痛、头晕、恶心呕吐,无意识障碍。既往有高血压病史10年,最高血压160/100mmHg,长期口服“硝苯地平缓释片”,血压控制尚可;否认糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术及外伤史,无药物过敏史。
2.2诊疗经过
入院后完善相关检查:头颅CT示“右侧基底节区脑梗死”;左侧下肢肌力1级,肌张力降低,左侧膝腱反射减弱,病理征未引出;血常规、凝血功能、肝肾功能未见明显异常。诊断为“急性缺血性脑卒中(右侧基底节区)、左侧下肢单瘫、高血压病2级(很高危组)”。目前予以抗血小板聚集(阿司匹林肠溶片)、改善脑循环(丁基苯酞氯化钠注射液)、营养神经(甲钴胺注射液)及康复训练等治疗,同时监测血压、血糖及电解质变化。
2.3目前护理
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