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减少疫苗注射过程中的痛苦临床实践指南更新总结2026

背景：痛苦（疼痛、恐惧）是接种疫苗最常见的不良反应。本2026版指南对2015版《消除儿童与成人疼痛协作组（HELPinKidsAdults）》的减少疫苗相关痛苦的推荐意见进行更新。

方法：采用GRADE（推荐分级的评估、制定与评价）方法遴选临床问题、确定关键与重要结局，评估证据确定性以及推荐强度。指南制定流程与报告规范遵循AGREE?II（研究与评估指南工具II）。目标读者包括开展疫苗接种的临床医务人员、机构，以及受种者及其陪同照护者。指南专题小组包含不同知识使用者群体（含受种者与照护者）代表，对临床问题和结局进行投票。本指南将干预措施归纳为5个痛苦管理领域，即5P框架：流程（宣教与实施）、操作（注射技术）、躯体（体位与活动）、药物（药物干预）、心理（认知与行为）。本研究完成5项系统综述，整合随机对照与半随机对照试验证据；文献检索截止至2025?01?31，同时开展手工检索、咨询领域专家。在指南专题会议上展示证据汇总，投票专题小组基于GRADE证据?决策框架起草推荐意见，综合考量证据确定性、效应大小、场景因素。本指南遵循国际指南协作网原则管理利益冲突。

推荐意见：5P框架中，流程类干预适用于全部人群；操作类推荐面向接种医务人员与接种机构；躯体、药物、心理类干预面向受种者及照护者，充分尊重其选择权