ZYYXHT 230-2012 中医妇科常见病诊疗指南 缺乳.docxVIP

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缺乳

1范围

本《指南》规定了缺乳的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于缺乳的诊断和治疗。

2定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

缺乳agalactia

缺乳是指产妇在哺乳期内，乳汁甚少或全无。又称“乳汁不行”、“乳汁不通”、“乳无汁”、“乳汁不足”、“乳汁不下”、“乳迟不来”。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

先天乳腺发育不良；产后失血过多；产后情志不畅；产后过食肥甘；劳逸失常；哺乳不当(开乳过迟，未按需哺乳)。

3.1.2症状

产妇在哺乳期内，乳汁排出量少，或逐渐减少甚或全无。

3.1.3体征

检查时，乳腺发育正常或欠佳，乳房柔软，挤压乳汁点滴而出，质稀；或乳房胀硬，或有积块，皮色不变，挤压乳汁疼痛难出，质稠；或乳房丰满，按之松软，乳汁不多，质稀。

3.1.4辅助检查

血常规检查了解有无贫血及感染。

3.2鉴别诊断

乳痈可表现为乳汁缺少，但初期恶寒发热，乳房红肿热痛，有块或有波动感，继而化脓溃破成痈，缺乳则无此症，可资鉴别。

4辨证

4.1辨证要点

根据乳房有无胀痛、乳汁的稀或稠，结合全身症状及舌脉辨其虚实。乳汁清稀，乳房柔软无胀感，多为虚证；乳汁浓稠，乳房胀硬，多为实证。

4.2证候

4.2.1气血虚弱证