ZYYXHT 215-2012 中医妇科常见病诊疗指南 经行泄泻.docxVIP

34

经行泄泻

1范围

本《指南》规定了经行泄泻的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于经行泄泻的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

经行泄泻menstrualdiarrhea

经行泄泻是指每值经期或行经前后，出现周期性大便溏薄，甚或水泻，日解数次，经净自止。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

过度劳累、情志不舒、贪凉饮冷、感寒史等。

3.1.2症状

便质稀薄，便次频多，随月经周期发作，连续2个月经周期以上。

3.1.3辅助检查

大便常规正常。

3.2鉴别诊断

内科泄泻，如胃肠炎，吸收不良综合征；偶可正值经期发病，但无随月经周期反复发作的特点。

4辨证

4.1辨证要点

辨证时注意泄泻的时间、大便的性状，以及兼证，辨其虚实。

4.2证候

4.2.1脾虚证

经期或经行前后，大便溏薄，劳累后加重，进食后可加重，月经量多，色淡，质薄；脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，纳呆；舌淡胖，苔白，脉濡缓。

4.2.2肾虚证

经期或经行前后，五更泄泻，便质清稀如水，月经量少，色淡暗，质稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，腹部喜暖；舌淡，苔白，脉沉迟。

4.2.3肝郁脾虚证

经前、经期腹痛即泻，泻后痛减，情绪诱因明显，月经先后无定期，经行少腹胀痛；胸胁乳房胀痛