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主动脉扩张的护理查房

主动脉扩张的护理查房

一、前言

主动脉扩张是指主动脉管腔直径异常增大的病理状态，常与动脉粥样硬化、高血压、遗传性结缔组织病（如马方综合征）、主动脉瓣病变等多种因素相关。其病程隐匿，早期可无明显症状，但随着主动脉壁张力增加、管腔扩张，可能进展为主动脉夹层、破裂等严重并发症，危及生命。护理查房作为临床护理工作的重要组成部分，通过系统性评估患者病情、制定个体化护理方案、动态监测护理效果，对改善患者预后、降低并发症风险具有关键意义。本护理查房围绕一例典型主动脉扩张患者展开，结合疾病特点、护理评估及干预措施，全面阐述临床护理的核心要点与实践策略。

二、患者病情汇报

患者，男性，58岁，主诉“胸闷、胸痛1周，加重伴呼吸困难2天”入院。既往有高血压病史10年，最高血压160/95mmHg，未规律服药；否认糖尿病、冠心病史，否认家族遗传性心血管疾病史。入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸22次/分，血压155/90mmHg，神志清楚，急性病容，口唇轻度发绀，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心界向左下扩大，心率82次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。辅助检查：胸部CTA示升主动脉扩张（直径4.8cm，正常＜4.0cm），主动脉瓣轻中度反流，左心室舒张末内径52mm，左室射血分数（LVEF）60%；血常规、肝肾功能、心肌酶谱未见明显