ZYYXHT 234-2012 中医妇科常见病诊疗指南 癥瘕.docxVIP

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ZYYXH/T234-2012

瘤瘕

1范围

本《指南》规定了癥瘕善证的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于瘤瘕善证的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

癥瘕abdominalmass

癥瘕是指妇女下腹胞中结块，伴有或胀，或痛，或满，或异常出血者。

癥、瘕之间的区别在于：癥者，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分；瘕者，痞满无形，时聚时散，推揉转动，痛无定处，病属气分。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

可有月经病史、带下病史、不孕史、盆腔炎性疾病史、精神创伤史、肿瘤家族史。

3.1.2症状

临床可无症状，可有下腹胀满，或伴有带下增多、月经异常、痛经，或伴有不孕、贫血、压迫症状如尿频尿急、大便改变等。

3.1.3体征

下腹可扪及包块，质地硬或囊性。

3.1.4辅助检查

3.1.4.1肿瘤标志物检查

CA125、CA199、CA153、CEA、AFP、β-HCG对判断下腹部肿块良、恶性有指导意义，同时也可以用于病情监测。

3.1.4.2影像学检查

B型超声可检测到肿块的形态、大小、部位、性状，对鉴别肿瘤的性质有一定的意义。

CT、MRI检查可清晰显示肿块，对判断肿块良恶性以及有无侵犯周围脏器具有指导意义。

3.1.4.3宫、腹腔镜检查

可直接对宫腔、盆