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主动脉瓣周脓肿的护理查房

一、前言

主动脉瓣周脓肿是感染性心内膜炎的严重并发症之一，多继发于人工瓣膜置换术或native瓣膜感染，其形成与病原微生物侵袭瓣周组织、炎症反应破坏有关。若未及时干预，可能导致栓塞、心力衰竭、脓肿破裂等致命后果，严重威胁患者生命安全。有效的护理干预是控制感染、预防并发症、改善预后的关键环节。本次护理查房以“主动脉瓣周脓肿的护理”为主题，围绕患者病情、疾病特点及护理要点展开，旨在梳理护理流程、提升护理人员对该疾病的认知与护理能力，为患者提供更精准的护理服务。

二、患者病情汇报

患者男性，56岁，因“反复发热1个月，加重伴胸闷、气短3天”入院。1个月前无明显诱因出现发热（最高38.9℃），伴乏力、盗汗，自行服用抗生素（具体不详）后体温暂降，但反复发作。3天前发热加重（体温持续39℃以上），伴胸闷、气短（活动后明显），遂来院就诊。

既往史：风湿性心脏病史10年，1年前因主动脉瓣狭窄行主动脉瓣机械瓣置换术，术后规律服用华法林（INR维持2.0~3.0），无高血压、糖尿病史。

入院查体：体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg。神志清楚，精神差，全身皮肤黏膜无瘀点瘀斑，巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音（向颈部传导），并出现新的