心脏康复训练知情同意书.docx

心脏康复训练知情同意书

尊敬的患者及法定代理人：

本同意书依据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条关于医疗说明义务与知情同意的规定制定，目的是在您决定接受心脏康复训练之前，以清晰、可理解的语言，就训练的性质、内容、预期获益、潜在风险及替代方案向您作完整说明。请逐条阅读，如有任何疑问，可在签署前向主管医师或康复治疗师提出；确认理解后，请在本同意书末尾签署。本同意书一式两份，患者与医疗机构各执一份，具有同等法律效力。

一、患者基本信息

项目

内容

姓名

__________（或法定代理人：__________）

性别

____________

年龄

____________岁

住院号／门诊