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糖尿病肾病透析知情同意书

一、疾病现状与透析治疗的必要性

您（患者）目前诊断为糖尿病肾病，已进入终末期肾脏病阶段。由于双肾功能已严重受损，无法有效清除体内代谢废物和多余水分，导致毒素蓄积、水钠潴留、电解质紊乱及酸碱失衡，可能危及生命。为维持生命、改善症状、提高生活质量，需要进行长期肾脏替代治疗。目前可供选择的肾脏替代治疗方式包括血液透析、腹膜透析及肾移植。经综合评估，您当前病情适合接受维持性血液透析治疗，现将有关血液透析治疗的相关事宜向您及您的家属作如下详细告知，并征求您的知情同意。

二、血液透析治疗的具体内容

血液透析是利用半透膜原理，将患者血液引出体外，通过透析器与透析液进行溶质和水分的交换，清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，并排出多余水分，然后将净化后的血液回输体内。常规治疗频率为每周2～3次，每次4小时左右，具体方案将根据您的残余肾功能、体重、血钾、血磷、血压、心功能状态及透析充分性评估结果进行个体化调整。治疗期间需建立血管通路，通常首选前臂动静脉内瘘，内瘘成熟期约需4～8周；若病情紧急，也可采用中心静脉置管（颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉）作为临时或过渡性通路。透析过程中将使用肝素或低分子肝素抗凝，以防止血液在体外管路中凝固，具体抗凝剂量根据您的凝血功能、出血风险及透析中观察情况动态调整。

三、透析治疗可能出现的风险与并发症

尽管透析治疗是成熟、常规的救治手段，但仍存