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肝恶性肿瘤患者的护理查房

一、病例介绍

（一）基本资料

患者男性，58岁，退休工人，身高172cm，体重59kg，BMI19.9kg/m2，因“确诊肝恶性肿瘤1个月，拟行肝动脉化疗栓塞术（TACE）”于2024年3月12日收入我科。既往慢性乙型病毒性肝炎病史22年，规律服用恩替卡韦抗病毒治疗10年，乙肝病毒DNA定量持续低于检测下限；高血压病史8年，最高血压162/95mmHg，规律服用缬沙坦80mgqd，血压控制在120-135/75-85mmHg；否认糖尿病、心脏病病史，否认吸烟、饮酒史，家族中无肝恶性肿瘤病史。

（二）入院评估

1.临床表现：入院时患者诉右上腹间歇性隐痛1个月，NRS疼痛评分2分，无放射痛，进食后无加重；伴乏力、食欲下降，近1个月体重下降3.5kg，下降率5.6%；无恶心呕吐、皮肤巩膜黄染、呕血黑便等症状。体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压132/82mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

2.辅助检查：入院后完善相关检查，血常规示白细胞计数4.2×10?/L，红细胞计数4.3×1012/L，血红蛋白128g/L，血小板计数186×10?/L；肝功能示谷丙转氨酶（ALT）42U/L，谷草转氨酶（AST）38U/L，总胆红素（TBIL）19.2μmol/L，白蛋白（ALB）37g/L，Child-Pugh分级A级；凝血功能示凝血酶原时间