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肛肠科医师工作职责

一、临床诊疗工作职责

（一）门诊诊疗工作

1.首诊负责落实：严格执行首诊负责制，对所有就诊患者第一时间完成病史采集，需覆盖肛肠疾病相关特异性病史：包括便血时长（3天/3-7天/1-4周/1个月）、便血性状（鲜红色/暗红色/脓血便、滴血/喷血/便纸带血/血液与粪便混合）、疼痛发作规律（排便时痛/便后持续性痛/无痛/与体位关联痛）、肿物脱出情况（可自行回纳/需手助回纳/无法回纳）、排便习惯改变频次（每周排便3次/每日排便3次、持续时长）、既往肛肠疾病诊疗史（手术史、药物治疗史、肠镜检查史）、基础疾病史（糖尿病史、免疫缺陷病史、盆腔放疗史、凝血功能异常病史），病史采集完整率需达到100%，无遗漏核心诊疗信息。

2.专科查体规范：完成肛门视诊、直肠指诊、肛门镜检查三项基础专科检查，检查操作符合《中国肛肠疾病诊疗规范（2022版）》要求：直肠指诊深度需达7-10cm，覆盖直肠下段全周黏膜，排查肿块、压痛、狭窄、波动感等异常体征，阳性体征记录准确率≥95%；肛门镜检查需充分暴露齿状线区域，明确内痔分度、肛乳头肥大、肛瘘内口、直肠下段息肉等病变，检查过程严格落实无菌操作要求，交叉感染发生率为0。

3.诊断与鉴别诊断：结合病史、体征及辅助检查结果完成疾病诊断，常见肛肠疾病诊断符合率≥90%，对需要鉴别的疾病（如直肠癌与内痔出血、肛周脓肿与肛周毛囊炎、功能性便秘与出口梗阻型