中医耳鼻咽喉科学-鼻异物.pptxVIP

第十一节鼻异物

一、概述：鼻异物的定义与发病特点二、诊断与鉴别：症状表现及检查方法三、病因病机：异物来源与分类四、辨证及治疗：各类异物取出方法五、预防与调护：儿童防护与操作规范六、预后及转归：及时取出与并发症七、知识拓展：鼻石与应急处理

一、概述

1.鼻异物的定义与特征（1）核心定义：鼻异物是外来物体误入并滞留鼻窍导致的疾病，属耳鼻喉科常见急症。（2）主要症状：异物滞留鼻内可致鼻塞、流秽臭脓血涕、头痛、鼻出血等症状。（3）发病特点：多为单侧发病，症状随异物种类、大小及滞留时间不同而各异。

2.好发人群与临床意义（1）儿童多见：本病多见于小儿，因好奇心强、无知不慎将细小物件塞入鼻腔。（2）成人发病：成人亦可发生，多因外伤、医源性或精神异常等原因导致。（3）诊疗意义：儿童单侧鼻塞流臭秽涕应首先考虑本病，及时取出预后良好。

3.中西医疾病对应关系（1）西医对应：西医学的鼻腔异物，可参考本病进行诊断和治疗。（2）病因对应：异物阻塞鼻窍对应气机不通，染毒溃烂对应邪毒侵袭肌膜。（3）治疗特色：以外治取出为主，配合中药滴鼻消肿预防感染，简便效捷。

二、诊断与鉴别

1.病史与典型症状（1）异物入鼻史：多有明确异物入鼻病史，儿童可能不能准确陈述病史。（2）典型表现：单侧鼻塞不通，流黏脓涕或脓血涕，有明显臭味，为本病特征。（3）提示意义：儿童单侧鼻塞及流臭秽脓血涕者，应首先考虑鼻异物可能。