中医耳鼻咽喉科学-鼻窒.pptxVIP

第四节鼻窒

一、概述：鼻窒的定义、历史及中西医对应二、诊断与鉴别：症状体征及各类鼻病鉴别三、病因病机：三型病机与鼻窍壅塞四、辨证及治疗：三型论治与外治针灸五、预防与调护：起居饮食与用药规范六、预后及转归：早期治疗与并发症七、知识拓展：药物性鼻炎与鼻腔保健

一、概述

1.鼻窒的定义与特征（1）核心定义：鼻窒是以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病，窒即堵塞之意。（2）典型特点：多呈间歇性或交替性鼻塞，甚者持续性鼻塞，侧卧时下侧堵塞更重。（3）伴随症状：鼻涕较少，久病者可有嗅觉减退、头胀头昏、语声重浊等。

2.病名历史沿革（1）首见内经：鼻窒一名首见于《素问·五常政大论》，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒。（2）金代详述：《素问玄机原病式》指出鼻窒，塞也，并描述侧卧上窍通利下窍窒塞。（3）历代发展：后世医家不断丰富认识，形成完整辨证论治体系，沿用至今。

3.发病特点与临床意义（1）常见多发：本病为临床常见病，各种年龄均可发生，发病率高，病程较长。（2）慢性过程：多由急性鼻炎反复发作演变而来，呈慢性进行性发展过程。（3）影响广泛：长期鼻塞影响睡眠、工作、学习，还可引发耳胀、喉痹等并发症。

4.中西医疾病对应关系（1）西医对应：西医学的慢性鼻炎等疾病可参考本病进行辨证治疗。（2）分型对应：慢性单纯性鼻炎多对应肺经蕴热或肺脾气虚；肥厚性鼻炎多对应气滞血瘀。（3）治疗特色：中医整体调理配合局部外治，