中医耳鼻咽喉科学-耳鸣.pptxVIP

第十三节耳鸣

一、概述：耳鸣的定义、历史及中西医对应二、诊断与鉴别：诊断标准、检查及鉴别诊断三、病因病机：六型病因病机分析四、辨证及治疗：六型论治、针灸及导引法五、预防与调护：情志、起居、饮食及环境六、预后及转归：耳鸣预后与治疗特点七、知识拓展：程度评估与现代疗法

一、概述

1.耳鸣的定义与特征（1）核心定义：耳鸣是以自觉耳内或头颅鸣响而无相应声源为主要特征的病证。（2）双重属性：既是多种疾病的常见症状之一，也是一种独立的疾病，临床极为常见。（3）别名分类：头颅内鸣响者称颅鸣或脑鸣，常与耳聋伴随但无因果关系。

2.中医病名与历史沿革（1）内经首载：早在《内经》中已明确记载耳鸣，并阐述了其基本病机，为后世奠定基础。（2）历代发展：历代医籍对耳鸣均有大量记载，积累了丰富的辨证论治经验。（3）病机认识：《素问·脉解》云阳气万物盛上而跃，故耳鸣也，阐发阳盛上扰病机。

3.发病特点与临床意义（1）发病率高：临床极为常见，随年龄增长发病率升高，人群患病率可达10%～15%。（2）影响广泛：轻者仅觉耳内有声，重者可致烦躁焦虑、失眠抑郁，严重影响生活质量。（3）难治特点：属耳科难治证之一，病因复杂，需较长时间耐心治疗方能取效。

4.中西医疾病对应关系（1）西医对应：西医学的原发性耳鸣、神经性耳鸣等可参考本病辨证治疗。（2）分类对应：主观性耳鸣（无客观声源）多属本病范畴；客观性耳鸣多属体声