急性白血病诊疗与专科护理（课件PPT）.pptxVIP

急性白血病诊疗与专科护理疾病概要·辅助检查·治疗原则·专科护理·健康教育

目录1、疾病概要2、辅助检查3、治疗原则4、出血的预防与护理5、感染的预防与护理6、化疗不良反应的护理7、健康教育

疾病概要：定义与病因?急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病?骨髓中原始及幼稚细胞大量增殖并浸润肝、脾、淋巴结?抑制正常造血功能?病因尚未完全明了?与生物、化学、放射、遗传及其他血液病因素有关

临床表现?贫血：常为首发症状，呈进行性加重?发热：多由继发感染所致，也可为肿瘤性发热?出血：几乎全部病人有不同程度出血，皮肤瘀点、鼻出血等常见?浸润：肝、脾、淋巴结肿大，骨关节疼痛，牙龈增生肿胀

辅助检查?血象：白细胞多（10～50）×10?/L，可见原始和幼稚细胞?骨髓象：确诊主要依据，原始细胞≥30%可诊断?细胞化学：用于鉴别急淋、急非淋及急单白血病?免疫学：区分急淋与急非淋及其亚型?染色体和基因检查：与诊断、治疗及预后密切相关

治疗原则：对症支持与化疗?高白细胞血症：血细胞分离机单采清除，同时化疗和碱化尿液?防治感染：发热时查明感染部位及病原菌，使用有效抗生素?改善贫血：严重贫血者吸氧、输注红细胞悬液?防治出血：血小板低者输注单采血小板?防治尿酸性肾病：多饮水、补液、碱化尿液、口服别嘌醇?纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱?化疗分诱导缓解和缓解后治疗两阶段

其他