中医耳鼻咽喉科学-鼾眠.pptxVIP

第六节鼾眠

一、概述二、诊断与鉴别诊断三、病因病机四、痰瘀互结证论治五、肺脾气虚证论治六、外治法七、针灸疗法八、预防调护九、预后与危害

一、概述

鼾眠的定义病证概念：鼾眠是以睡眠中鼾声过响，甚或出现呼吸暂停为主要特征的疾病，俗称打呼噜临床特点：睡眠时打鼾伴呼吸暂停，白天嗜睡乏力，长期可引起多系统损害发病人群：儿童成人均可发生，成人肥胖者多见，男性多于女性，随年龄增长发病率升高

病名与历史认识古代记载：古代医籍中鼾眠多作为症状描述，多见于伤寒、温病等篇，未作为独立病证现代发展：现代中医耳鼻喉科将其列为独立疾病，对病因病机认识逐渐深入中医病机：认为与痰湿、瘀血、气虚关系密切，属本虚标实证，脾虚痰湿为基本病机

西医学认识对应疾病：西医学的鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、儿童腺样体肥大等发病机制：睡眠时上气道塌陷阻塞，引起反复呼吸暂停和低通气，导致间歇性低氧血症诊断金标准：多导睡眠监测（PSG）是诊断金标准，可判断病情轻重程度

发病危害生活质量：白天嗜睡乏力，注意力不集中，记忆力下降，工作效率低，影响生活学习全身损害：长期可引起高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、脑卒中等多系统疾病严重后果：重症患者夜间可发生猝死，儿童患者影响生长发育和智力，须高度重视

二、诊断与鉴别诊断

诊断要点——症状夜间表现：睡眠打鼾，鼾声响亮不规则，时断时续，伴呼吸暂停、憋醒、多动不安白天表现：