线雕知情同意书.docx

线雕知情同意书

本人_______（姓名），性别：_______，年龄：_______岁，身份证号：________________________，联系电话：________________________，联系地址：________________________，因自觉存在面部软组织松弛、轮廓不清晰等外观问题，经充分了解拟接受「经皮穿刺面部埋线提升术（俗称线雕）」医美操作，现于操作前，就医师告知的全部相关信息、风险与注意事项，本人已完整阅读、充分理解并自愿签署本知情同意书，具体内容如下：

一、操作适应症与禁忌告知确认

本人已明确知晓，线雕操作是通过在皮下SMAS筋膜层、真皮层等不同层次植