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血液内科及负责人在医院感控工作中职责

一、血液内科感控工作核心定位

血液内科是医院感染高风险科室，其患者群体具有免疫力极度低下的典型特征：92%以上的急性白血病患者化疗后会出现Ⅳ度骨髓抑制，中性粒细胞绝对值0.5×10^9/L的持续时间平均为7-14天，部分重型再生障碍性贫血、造血干细胞移植患者粒缺期可长达1个月以上；同时87%的患者治疗过程中需要长期留置中心静脉导管、PICC、输液港等血管通路，63%的患者需要反复输注血液制品，41%的患者需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等抑制免疫功能的药物，上述特征导致血液内科患者医院感染发生率显著高于普通科室。据全国医院感染监测网2021-2023年数据显示，三级医院血液内科平均医院感染发生率为12.7%-18.3%，其中造血干细胞移植病区感染发生率可达30%-45%，血流感染、肺部感染、侵袭性真菌病占比分别为32%、28%、21%，因感染导致的死亡率占血液内科患者总死亡率的41%。因此血液内科的感控工作直接决定患者治疗成功率、科室医疗质量安全，是医院整体感控体系中风险最高、责任最重的板块之一。

二、血液内科在医院感控工作中的具体职责

（一）制度流程落地与科室感控体系建设

1.严格执行国家《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《血液净化标准操作规程》《造血干细胞移植技术管理规范》及医院感控相关规章制度，结合科室疾