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中医儿科学夏季热

疾病概述

（一）定义夏季热又称“暑热证”，是婴幼儿在夏季特有的季节性疾病，因小儿“阴气未充、阳气未盛”，不耐暑热侵袭所致，临床以夏季长期发热、皮肤灼热、无汗或少汗、口渴多饮、多尿为核心特征，秋凉后症状多能自行消退。

（二）流行病学与预后维度具体内容易感人群多见于3岁以内婴幼儿，6个月以内或5岁以上少见；早产儿、小于胎龄儿、病后体虚（如泄泻、麻疹后）患儿更易发病发病季节集中在6-8月（夏季暑热期），我国南方（华东、中南、西南）气候炎热地区高发发病规律气温越高，发病越多、病情越重；部分患儿可连续发病数年，但次年症状减轻、病程缩短预后特点无合并症者预后良好；病程迁延可暂时影响体质，随年龄增长、体质增强可逐渐自愈

病因病机

（一）核心病因本病为“外因（暑气熏蒸）”与“内因（小儿正气虚弱）”共同作用的结果：1.外因：夏季暑气炽盛，熏蒸人体，是发病的必要条件；2.内因：小儿先天禀赋不足（如早产、低体重儿）、后天调护失宜（脾胃虚弱）、病后体虚（气阴两伤），导致不耐暑热。

（二）病位与病机演变病位：主要在肺、胃，病程日久可累及脾、肾；核心病机：暑热耗气伤津，初期“暑伤肺胃”，后期“上盛下虚”，具体演变如下：

病程阶段病机解析临床表现关联初期/中期（暑伤肺胃）暑气熏蒸肺胃→肺胃蕴热→灼伤津气→肺津不足则少汗/汗闭，胃津不足则口渴多饮；暑伤脾气→气不化水→水液下趋膀胱→多尿（汗尿同源