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先天性梅毒牙的护理查房

一、前言

先天性梅毒牙是先天性梅毒的典型口腔表征之一，主要因胎儿期感染梅毒螺旋体，导致牙胚发育障碍，常见于恒牙列的切牙和第一磨牙，表现为牙齿形态异常、釉质发育不全及易龋坏等问题。此类患者不仅面临口腔功能损害，更可能因外貌缺陷产生心理负担，需通过系统的护理干预改善口腔健康状态并促进心理健康。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过多维度评估、针对性干预及效果追踪，能有效提升护理质量。本次护理查房以1例12岁先天性梅毒牙患儿为对象，围绕其病情特点、护理需求及干预措施展开讨论，旨在梳理先天性梅毒牙的护理要点，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者王某，女，12岁，因“恒牙形态异常6年，反复龋齿2年”于2024年3月10日收入我院口腔科。主诉：上颌中切牙呈“螺丝刀”样改变（切缘窄、颈部宽），第一磨牙牙尖萎缩呈“桑葚状”，近2年牙齿易食物嵌塞，已发生2颗龋齿，伴进食冷刺激敏感。现病史：患儿母亲妊娠期未规律产检，孕4月时因皮疹就诊发现梅毒螺旋体抗体阳性（RPR1:16），未规范治疗；患儿出生后血清学检测显示TPPA（+）、RPR（+）1:8，经儿科规范驱梅治疗后RPR转阴，但未定期追踪口腔发育情况。查体：体温36.5℃，心率82次/分，发育正常，营养中等；口腔检查见上颌中切牙切缘中央呈半月形缺损，牙体向切缘逐渐变细（哈钦森牙），下颌第一磨牙颌面牙尖融