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先天性梅毒性脑膜炎的护理查房

一、前言

先天性梅毒是由梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿引起的全身性疾病，而梅毒性脑膜炎作为其严重并发症之一，多发生于新生儿或婴儿期，可导致神经系统损伤、发育障碍甚至死亡。由于患儿年龄小、病情隐匿性强且涉及母婴传播的特殊性，其护理需兼顾感染控制、神经功能监测及家庭支持等多维度。本次护理查房以1例先天性梅毒性脑膜炎患儿为切入点，通过系统梳理病情、评估护理问题并制定针对性措施，旨在规范此类患儿的护理流程，提升护理质量，同时为临床护理人员提供实践参考。

二、患者病情汇报

患儿，男，3月龄，因“发热伴间断呕吐5天，烦躁哭闹2天”入院。其母孕期产检提示梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）阳性、快速血浆反应素试验（RPR）1:16（未规范治疗）。患儿出生时即查TP-Ab阳性、RPR1:8，未行干预；5天前无诱因出现发热（最高38.9℃），伴非喷射性呕吐（3-4次/日，为胃内容物），当地医院予“头孢曲松”抗感染治疗无缓解；2天前出现烦躁哭闹、拒乳，前囟稍隆起，遂转至我院。

入院查体：T38.6℃，P145次/分，R32次/分，BP80/50mmHg；神志清，精神反应差，前囟张力增高（2×2cm，膨隆），颈抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+）；全身皮肤可见散在红色斑丘疹，无脱屑；心肺腹查体无异常；四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：血常规