基层医疗机构慢病管理可持续运营实施方案(1).pptx

基层医疗机构慢病管理可持续运营实施方案执行+考核一体化方案汇报时间：2026

CONTENTS课程导览01政策背景与现状症结政策依据与结构性困境02实施目标与组织架构目标体系与机构设置03阶段任务与工作流程四阶段推进与核心流程04质量风险与考核闭环质控风险与考核评价体系目录

政策背景与现状症结政策破题，找准症结01基层慢病管理可持续运营实施方案

2025年10月以来，国家密集出台四个层级文件，构成本项目直接政策依据。机构设置国卫基层发〔2025〕15号支付方式医保发〔2026〕7号服务规范国卫基层发〔2026〕19号经费标准国卫基层发〔2022〕10号国卫办医发〔2021〕17号政策链条已完整覆盖钱从哪来事怎么办账怎么算本方案一切工作口径，均以文末清单所列官方文件为准执行。基层医疗机构慢病管理可持续运营实施方案04/152政策依据四层级文件构成直接政策依据

发文依据国卫基层发〔2025〕15号，2025年10月24日，六部门联合印发。主体构成乡镇卫生院、社区卫生服务中心以全科医疗科、慢性病一体化门诊为主体，可设立“一站式”基层慢性病健康管理中心。整合要求对同时患2种及以上慢性病的患者开展综合评估，整合服务内容与随访频次，依托信息化手段整合随访服务记录表，切实为医务人员减负。基层医疗机构慢病管理可持续运营实施方案05/152政策依据15号文确立一站式中心建设

支付端按人头