造口患者皮肤并发症护理中国专家共识（2025版）.docxVIP

造口患者皮肤并发症护理中国专家共识（2025版）

一、范围与定义

造口皮肤并发症并非单一病种，而是底盘下微环境失衡、化学刺激、机械损伤与感染等多因素叠加的临床综合征——精准定义是规范护理的第一道防线，也是跨科室协作沟通的公共语言。

1.适用范围

本共识适用于成人永久性或暂时性肠造口（回肠造口、结肠造口）及尿路造口（回肠膀胱术、输尿管皮肤造口）患者的造口周围皮肤并发症预防、评估与处理，覆盖术后住院期、康复期及社区/居家延续护理全流程。本共识不适用于婴幼儿造口、胃造口及气管造口，上述类型应参阅各专科指南。

2.核心术语与定义

术语

定义

造口周围皮肤并发症

造口底盘粘贴区域（半径通常10

刺激性皮炎

粪水/尿液渗漏至底盘下，化学刺激导致皮肤屏障受损，表现为红斑、糜烂、渗出，是发生率最高的并发症（报道10%

MARSI（医用黏胶相关性皮肤损伤）

揭除底盘时表皮被黏胶剥离，表现为撕裂、张力性水疱或皮肤剥脱，与揭除手法与频次直接相关

IAD（失禁相关性皮炎）

粪水/尿液持续接触会阴及造口周围皮肤导致的湿润性损伤，可与刺激性皮炎重叠发生

DET评分

Discoloration（变色）、Erosion（侵蚀）、Tissueovergrowth（组织增生）三维评分，总分0-15分，

底盘渗漏

肠内容物或尿液从底盘边缘或下方突破密封圈，侵入皮肤与底盘界面

造口回缩

造口黏膜高度低于