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三甲医院CRRT治疗管控方案

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三甲医院CRRT治疗管控方案

为贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》第二十六条关于血液透析等治疗应当制定并实施标准化操作规程的要求，结合三甲医院血液净化中心临床实践实际。并且针对连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术应用中存在的规范化不足、资源调配不均、并发症管理滞后等问题，特制定本方案。本方案执行周期为自发布之日起一年，适用范围覆盖全院所有开展CRRT治疗的临床科室及辅助保障部门。同时，覆盖对象包括但不限于肾内科、ICU、急诊科等临床一线科室，以及检验科、设备科、后勤确保部等支撑单位。特制定本方案。

一、总体要求与工作目标3

（一）总体要求4

（二）工作目标5

二、责任体系与任务分解6

（一）临床科室责任7

（二）设备科责任9

（三）检验科责任10

（四）后勤保障部责任11

三、重点任务与专项行动12

（一）CRRT治疗标准化操作规程制定14

（二）CRRT治疗资源调配完善15

（三）CRRT治疗质量监测体系建立16

（四）CRRT治疗人员能力提升计划17

四、实施步骤与时间安排19

（一）准备阶段（方案发布后1个月内）20

（二）实施阶段（方案发布后2-6个月）21

（三）调整阶段（方案发布后7-9个月）22

（四）总结阶段（方案发布后10-12个月）23

五、资源统筹与保障部署25

（一）人力