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双向转诊对接处置流程

一、双向转诊基础定义与适用范围

（一）核心定义

双向转诊指遵循“患者知情、分级诊疗、安全高效、连续服务”原则，根据患者病情诊疗与康复需求，在基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室）与二级及以上医院之间进行的患者转介处置流程，包含上转（基层向二级/三级医院转介急危重症、超出基层诊疗能力的患者）与下转（二级/三级医院向基层转介术后康复、慢性病稳定期、老年护理等患者）两个核心流向，是分级诊疗制度落地的核心执行载体。

（二）适用范围

1.上转适用情形：

急危重症患者：急性心脑血管疾病、严重创伤、急性中毒、急腹症、产科急症等超出基层处置能力的急症；

疑难复杂疾病：经基层首诊后病因不明、常规治疗3-7天病情无改善或进行性加重的病例；

特殊诊疗需求：需要开展手术、特殊检查（CT、MRI、介入检查、病理活检等）、特殊治疗（放疗、化疗、血液透析等）基层不具备资质与条件的病例；

公共卫生应急需求：需要上级专业机构确诊的法定传染病、疑似职业病、不明原因群体性疾病病例。

2.下转适用情形：

术后康复期患者：上级医院手术治疗后病情稳定，仅需要切口护理、康复训练、并发症监测的病例；

慢性病稳定期患者：高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中后遗症等疾病诊断明确，经上级医院调整治疗方案后指标稳定，需要长期随访管理的病例；

老年护理与安宁疗护患者：晚期肿瘤姑息治疗、