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2026年全院护理岗前院感培训行动计划

一、培训目标

（一）核心知识掌握率目标

1.所有参训护理人员对《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》等12项核心院感法规、标准的知晓率达到100%，核心知识点考核合格率≥95%，不合格人员补考通过率需达到100%。

2.重点科室（ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、感染性疾病科、血液透析室、口腔科）护理人员对本科室院感防控专项知识的掌握率≥98%，常规科室护理人员专项知识掌握率≥90%。

（二）实操技能达标率目标

1.手卫生、无菌操作、个人防护用品穿脱、医疗废物分类处置4项基础操作考核合格率100%，操作规范度评分≥90分（百分制）。

2.重点科室护理人员对职业暴露应急处置、多重耐药菌感染患者护理、消毒灭菌效果监测3项专项操作的考核合格率≥98%，常规科室≥92%。

（三）行为习惯养成目标

培训结束后3个月随访，护理人员院感防控行为依从性≥95%，其中手卫生依从性≥98%，无菌操作依从性≥97%，医疗废物处置正确率≥96%。

（四）风险防控能力目标

所有护理人员能够独立识别本科室≥8项常见院感风险点，能够规范处置职业暴露、呼吸道传染病暴露、医疗废物泄漏等常见应急事件，初期应急处置正确率≥90%。

二、培训对象

1.2026年全院所有新入职护理人员，含编制内、合同制、劳务派遣、实习护士、规培护士及进修护士，