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2026年度慢性病自我管理宣教行动计划

一、计划背景

当前我国慢性病发病率呈持续上升态势，《中国居民营养与慢性病状况报告（2023年）》数据显示，全国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%、糖尿病患病率为11.9%、慢性阻塞性肺疾病患病率为8.6%，心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类慢性病导致的死亡占总死亡人数的88.3%，其中60%以上的慢性病早死可通过科学的自我管理行为干预避免。

过往3年慢性病宣教工作覆盖人群达1.2亿人次，但群众慢性病核心知识知晓率仅为54.3%，65岁以上老年人群规范服药依从率不足60%，农村地区、流动人口宣教覆盖率仅为38.7%，存在宣教内容碎片化、适配性不足、场景覆盖不全、效果跟踪不到位等痛点。2026年作为“健康中国行动（2019-2030）”中期评估关键节点，开展精准化、分层化、全场景的慢性病自我管理宣教，是降低慢性病发病风险、减少并发症发生率、提升居民生存质量的核心举措。

二、工作目标

（一）总体目标

构建“政府主导、部门协同、社区落地、群众参与”的慢性病自我管理宣教体系，推动居民从“被动接受诊疗”向“主动健康管理”转变，到2026年末，实现全国慢性病核心知识知晓率达65%以上，重点人群自我管理技能掌握率达70%以上，高血压、糖尿病患者规范管理率提升至75%以上，四类主要慢性病早死率较2025年下降1.5个百分点。

（二）具体量化目