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2026年小儿惊厥急救护理处置行动计划

一、计划背景与目标

小儿惊厥是儿科最常见的急危重症之一，患病率为3%~5%，6岁以下儿童发病率是成人的10~15倍，其中58%~62%为热性惊厥，15%~20%为中枢神经系统感染相关性惊厥，剩余为癫痫发作、中毒、电解质紊乱等病因所致。若惊厥发作持续时间超过5分钟，可导致神经元缺血缺氧性损伤，持续30分钟以上者远期癫痫发生率高达40%，智力发育迟缓风险升高2.7倍；院外发作时错误处置（如强行撬牙、按压肢体、喂水喂药）导致的舌咬伤、骨折、窒息等次生伤害占患儿总损伤的22%。

本计划依据2025年《国际儿科惊厥急救指南更新》《国家儿童医学中心儿科急救护理规范》制定，适用场景涵盖各级医疗机构门急诊、住院病区、基层卫生服务中心、托育机构及家庭，核心目标为：惊厥发作后1分钟内启动规范现场处置，5分钟内终止发作，院前急救响应时间城市≤10分钟、农村≤20分钟，院内处置零次生伤害，惊厥持续状态患儿病死率降至1%以下，患儿家属处置知识知晓率2026年底达到90%以上。

二、院前急救护理处置流程

（一）第一目击者（家属/托育机构工作人员）处置规范

1.即刻体位摆放：发作瞬间立即将患儿转移至平坦、无尖锐物品的区域，取侧卧位（左侧卧位优先，避免呕吐物误吸），若存在颈椎损伤风险则取仰卧位、头偏向一侧，第一时间松解领口、裤带，清除口鼻分泌物、呕吐物及佩戴的牙套、发夹等