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2026—2028年侵入性操作院感防控三年行动计划

一、行动背景

侵入性操作是指手术、介入诊疗、内镜操作、中心静脉导管置入、气管插管/切开、留置尿管、有创血流动力学监测、组织活检等进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗操作，是现代医疗救治的核心支撑手段。近年来，随着医疗服务规模扩大、复杂手术占比提升、老龄化进程加速，全国侵入性操作年开展量以8%—10%的速度递增，2025年全国二级以上医疗机构侵入性操作总人次已突破1.8亿。

据国家医院感染质量控制中心2025年监测数据显示，侵入性操作相关医院感染占全部院感病例的62.3%，其中手术部位感染占比27.1%，导管相关血流感染占比18.4%，呼吸机相关肺炎占比15.7%，导尿管相关尿路感染占比12.9%，内镜相关感染占比5.2%，其余为其他操作相关感染。三级医疗机构四级手术的手术部位感染发生率为0.87‰，基层医疗机构中心静脉导管相关血流感染发生率较三级医疗机构高2.1倍，82%的基层医疗机构未建立侵入性操作全流程感控台账。侵入性操作相关院感不仅延长患者平均住院日4.2—7.8天，增加单病例医疗费用1.6万—4.5万元，还是导致围手术期死亡、医疗纠纷的重要诱因。

为进一步落实《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》《手术部位感染预防与控制技术指南》等法规标准，全面压实侵入性操作全链条感控责任，有效降低相关感染