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(2026版)医疗质量考核细则

一、考核基本规则

1.1适用范围

本细则适用于全国二级及以上公立医院（含综合医院、中医（中西医结合）医院、专科医院、康复医院、妇幼保健院、安宁疗护中心），社会办营利性、非营利性医疗机构参照执行；社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构按照二级医院指标体系下调20%核心指标权重，其余指标参照基层医疗质量控制标准调整执行。中医医疗机构同步执行中医药主管部门相关质控要求，中医特色指标占核心指标权重不低于30%；专科医疗机构专科质量指标占核心指标权重不低于30%，由对应国家级专科质控中心制定细化标准。

1.2考核周期

考核以自然年度为周期，即每年1月1日至12月31日。每年7-8月开展中期飞行检查，飞行检查结果占年度考核权重的20%，年末不再组织集中现场考核，以日常监测数据、飞行检查数据、年终非现场数据汇总形成考核结果，减少医疗机构迎检负担。

1.3考核方式

采用“非现场数据核查+现场飞行检查+第三方满意度调查”三维考核模式，总分1000分，其中非现场数据占比70%（700分）、现场飞行检查占比20%（200分）、第三方满意度调查占比10%（100分）。

1.3.1非现场数据核查：数据全部从医疗机构HIS、LIS、PACS、EMR、病案管理系统、医保结算系统自动抓取，同步对接全国医疗质量监测平台、国家公立医院绩效考核平台数据，禁止人工调整上报数