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2026—2028年中医随访数字化体系三年规划

一、规划背景与发展基础

近年来，我国医疗卫生体系持续推进数字化转型，《“健康中国2030”规划纲要》明确提出要发展互联网+医疗健康，推动中医药服务数字化升级。截至2025年底，我国二级以上中医医院互联网服务覆盖率已达68%，但中医随访环节数字化覆盖率仅为21%，82%的基层中医医疗机构仍采用纸质登记、电话随访的传统模式，存在随访流失率高（平均随访流失率达47%）、随访内容不规范、个性化中医干预不足、数据无法整合利用等核心问题。

当前我国慢性病人群已突破3亿，其中76%的慢性病患者需要长期中医健康管理，术后康复、产后调理、肿瘤姑息治疗等场景对连续中医随访服务的需求年增速达18%。在此背景下，构建标准化、智能化的中医随访数字化体系，是提升中医长期服务能力、落实分级诊疗、发挥中医药在慢性病防治中优势作用的核心支撑。本规划周期为2026年1月—2028年12月，以“标准化筑基、智能化升级、普惠化落地”为核心路径，分阶段推进体系建设。

二、总体目标与核心指标

（一）总体目标

到2028年底，建成覆盖国家-省-市-县-机构五级的中医随访数字化标准体系，搭建互联互通的国家级中医随访数据共享平台，打造“AI辅助+中医师质控”的智能化随访服务模式，实现二级以上中医医院随访数字化覆盖率100%，基层中医医疗机构覆盖率不低于85%，重点慢性病中医随访规范率