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2026—2028年消毒供应设备升级改造三年行动计划

一、行动背景

消毒供应中心（CSSD）作为医院感染控制的核心枢纽，承担着全院复用诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、灭菌及发放全流程管理职责，其设备配置水平与运行效能直接关系医疗质量安全和患者就医安全。截至2025年末，本院CSSD现有设备总服役时长超8年的占比达47%，其中2台压力蒸汽灭菌器、3台全自动清洗消毒器已达设计使用年限，设备故障年发生率从2022年的12%上升至2025年的28%，2025年因设备故障导致的器械延迟送达临床科室事件共17起，存在较大的院感防控隐患。同时，随着本院三四级手术量年均增长12%、内镜诊疗量年均增长18%，现有设备的处理能力已无法匹配临床需求峰值，2025年高峰时段器械周转缺口达22%。

依据《医院消毒供应中心管理规范》（WS310.1-2016）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）及国家卫健委《公立医院高质量发展促进行动（2024-2026年）》相关要求，为全面提升CSSD设备现代化水平，筑牢院感防控底线，保障临床服务供给，结合本院实际制定本行动计划。

二、总体要求

（一）指导思想

以保障医疗质量安全为核心，以“规范化、智能化、集约化、绿色化”为升级方向，聚焦当前CSSD设备存在的老化滞后、产能不足、智能化程度低等突出问题，通过分阶段设备迭代、流程再造、人员能力同步