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2026—2028年中西医结合慢病诊疗三年行动计划

为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《中医药振兴发展重大工程实施方案》要求，充分发挥中西医结合在慢性非传染性疾病（以下简称慢病）防控中的独特优势，破解当前慢病患病率高、致残率高、疾病负担重的突出问题，构建全周期、同质化、可及性强的中西医结合慢病诊疗服务体系，特制定本行动计划。实施周期为2026年1月1日至2028年12月31日。

一、行动背景与现状

我国现有慢病患者超3.3亿，慢病导致的死亡占总死亡人数的88.5%，疾病负担占总疾病负担的70%以上，其中高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）、脑卒中、恶性肿瘤、慢性肾病6类核心慢病占慢病总负担的82%。近年来中西医结合慢病防控工作取得阶段性进展：全国二级以上中医医院普遍设置慢病门诊，中西医联合诊疗方案覆盖16类常见慢病，基层医疗机构中医慢病服务覆盖率达62%；但仍存在突出短板：一是服务网络碎片化，三级医院、基层机构、康复机构间中西医诊疗信息不互通，双向转诊通道不畅，仅23%的慢病患者能获得连续的中西医协同管理服务；二是诊疗标准不统一，30类常见慢病中仅7类形成全国统一的中西医结合诊疗指南，不同机构中西医干预方案一致性不足40%；三是人才供给不足，基层医疗机构中西医结合慢病诊疗专业人员占比仅11.2%，83%的社区卫生服务中心缺乏能独立开展中西医慢病干预的医师；