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2026—2028年血透中心规范化护理三年规划

一、规划背景与基础现状

随着我国慢性肾脏病患病率持续攀升，据《中国慢性肾脏病肾脏病防治指南（2021年版）》数据，我国成人慢性肾脏病患病率达10.8%，终末期肾病患者约300万人，其中接受血液透析治疗的患者年增长率保持在10%~12%。本血透中心目前开放透析单元42个，2025年维持性血液透析患者312人，年透析量约5.8万例次，现有护理人员26人，其中N0~N1级低年资护士占比46.2%，专科护士3人，占比11.5%；近三年护理质量核心指标基线数据为：血管通路并发症发生率8.7%，血透相关性高血压控制达标率62.3%，透析充分性（Kt/V≥1.2）达标率91.2%，血透导管相关血流感染（CRBSI）发生率1.1‰，患者护理满意度89.6%，护理不良事件年发生率0.32‰。

对照国家卫健委《血液透析中心基本标准（2016年版）》《血液净化标准操作规程（2021版）》要求，本中心目前存在三大核心短板：一是护理分层级管理体系不完善，低年资护士专科能力不足，专科护士占比低于国内先进中心15%的平均水平；二是核心护理质量指标仍有提升空间，血管通路并发症、CRBSI发生率高于国内顶级中心0.5‰、6%以下的控制标准；三是延续性护理覆盖不足，居家血管通路自我护理指导覆盖率仅72%，患者随访依从性偏低。为进一步推进血透护理规范化、精细化、专业化发展