2026年死亡病例讨论提质主题方案.docx

2026年死亡病例讨论提质主题方案

为进一步规范死亡病例讨论管理，夯实医疗质量安全核心制度落地成效，深度挖掘死亡病例背后的质量短板、流程漏洞与系统风险，充分发挥死亡病例的质量警示与持续改进作用，切实降低可避免死亡率，保障患者医疗安全，结合近年国家医疗质量安全改进目标及辖区医疗机构死亡病例管理现状，制定本方案。

一、工作目标

（一）总体目标

2026年底前实现辖区二、三级医疗机构死亡病例讨论100%符合《医疗质量安全核心制度要点》规范要求，全市可避免死亡率较2025年下降15%以上，死亡病例讨论结果转化为质量改进项目的比例不低于80%，构建“讨论规范-原因深挖-改进落地-效果验证”的死亡病例全链