2025年病案信息技术初级师(基础知识)历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年病案信息技术初级师(基础知识)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.病案首页信息录入中，以下哪项属于必须填写且不可修改的关键信息？（）

A.患者主诉时间

B.住院日期

C.病案号

D.医师诊断意见

解析：病案首页作为病案管理的基础，其核心要素包括患者基本信息、诊疗信息等。其中病案号是唯一标识一份病案的管理码，具有不可修改性。住院日期属于重要信息但可按规定流程修改，主诉时间可补充完善，医师诊断意见属于诊疗记录内容。病案号在病案建立时由医院统一分配，具有唯一性和固定性，任何机构或个人均不得擅自更改。病案号主要用于病案检索、统计、归档等管理环节，是病案管理的核心要素之一。根据《医疗机构病历管理规定》第十二条，病案号应当与患者身份标识相对应，且在病案整个生命周期内保持不变。

参考答案：C

2.在电子病案系统中，以下哪种操作可能导致病案数据逻辑错误？（）

A.使用系统提供的标准化术语录入诊断

B.手动调整患者住院天数

C.按规定流程修改体温测量值

D.使用系统内置的医嘱模板

解析：电子病案系统的数据逻辑错误主要表现为数据不一致、计算错误或