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2025年病历书写基本规范培训考核试题(+答案解析)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.根据《2025年病历书写基本规范》，病历书写应当遵循的原则不包括以下哪一项？

A.及时性原则，要求在诊疗活动结束后24小时内完成病历书写

B.客观性原则，必须真实反映患者病情变化和诊疗过程

C.完整性原则，所有诊疗环节均需记录但可选择性记录

D.系统性原则，要求各项记录内容相互关联且逻辑严密

2.医疗机构应当在什么时限内完成入院记录的书写？

A.患者入院后2小时内

B.患者入院后4小时内

C.患者入院后6小时内

D.患者入院后8小时内

3.关于体温单的书写规范，以下说法错误的是？

A.体温单应使用蓝黑墨水或碳素笔书写

B.患者体温异常时应在相应时间栏内用红笔标注

C.体温单的绘制应使用规定的符号和线条，不得随意涂改

D.体温单上的患者姓名可使用拼音缩写

4.病例记录中，首次病程记录应当在患者入院后多久内完成书写？

A.2小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.8小时内

5.关于医嘱的书写规范，以